DATA DASAR

• Tanggal Pengajuan
• 

• Nama Pemilik

• Alamat Pemilik

• Nomor HP Pemilik

• Nama Penerima

• Alamat Penerima

• Daerah Tujuan

• Moda Transportasi
• Pesawat Udara Darat Laut

• Bandara/Tempat Pengeluaran
• Bandara Adisutjipto Yogyakarta Bandara Yogyakarta International Airport (YIA) Bandara Adisumarmo Surakarta

• Bandara/Tempat Tujuan Pemasukan

DATA HEWAN ( FORMAT : JENIS/BANGSA/JMLJANTAN/JMLBETINA/UMUR/WARNA)

• 1 Jenis Hewan

• 2. Jenis Hewan

• 3. Jenis Hewan

• 4. Jenis Hewan

DATA LOKASI PENGIRIMAN

• Propinsi

• Kabupaten/Kota

• Kecamatan

• Kelurahan/Desa